浅议患者的权利
北京市华卫律师事务所 万欣
日前有一位朋友向笔者抱怨，她最近在一家三级医院就医时，遭遇了一系列的不愉快：当她向医生了解自己的病情和治疗方案时，遇到了冷漠的拒绝；当她出院结帐后就帐单的某些项目向医务人员询问时，得到的是充斥着专业术语的解释，最终也没弄明白怎么回事；而且有些检查项目在经了解后，她认为如果医生当时就向她作充分解释的话，她根本就不会同意做这些项目。其实象这位女士的遭遇在患者中并不少见，具有一定的普遍性。
造成这种现象的原因是多方面的：第一，现在有很多国有医院仍带有计划经济的烙印，医务人员的服务观念仍然没有及时转变过来。第二，一定程度上存在“店大欺客”的心理，一些大医院、名医院的医务人员觉得自己不愁病源，我的服务态度差没关系。第三，医务人员对于患者的权利不了解，认为患者的要求是无理要求，不予理会。第四，确实也存在医务人员工作繁忙，没有时间、精力逐一解答患者的各种问题的现象。第五，大多数患者并不清楚自己在就医时应享有的各种合法权利，不敢理直气壮地向医务人员主张自己的合法权利。
这种现象会导致很多不良结果，诸如医患关系紧张，影响患者的治疗效果，严重时还会导致医疗纠纷的发生。而事实上也确实有很多医患纠纷是由此而引发。因此对患者权利的尊重既是患者的要求，也是我国医疗事业不断发展的要求，更是广大医务人员必须履行的法定义务。在此，笔者结合相关法律法规、卫生行业的现状以及国外的做法，对患者的权利作一概述。
一、 获得医疗权
公民在患有疾病时，有从国家和社会获得物质帮助的权利，国家发
展为公民享受这些权利所需要的医疗卫生事业。这是我国现行宪法第45条第一款所规定的公民权利，也即患者医疗权的法律基础。
1、一般认为，医疗行业属于提供“公共召唤”服务的行业，除特殊情况外（如条件不具备），医院不得拒绝患者的求医，并应提供与医院等级相适应的医疗服务。患者，尤其是急诊患者还有得到及时医疗服务的权利。
2、在条件不具备时，医院应依患者病情的紧急程度，对患者提供评估、紧急医疗措施及转院。只要医疗上允许，患者在被转送到另一医疗机构前，必须先得到有关转送的原因及其可能的其他选择的详细说明。患者将转去的医疗机构必须已先同意接受患者的转院。
3、患者有权利获得连续性的医疗服务。医生应告诉患者有关其出院后或治疗结束后的保健注意事项，如有需要也应告诉患者复诊、复查的时间。
二、知情权
1、患者对自己的病况有知情权，有权利从医生处获知有关自己的病情、医生的诊断、病情的发展、医生为患者制订的治疗计划以及预后情形，包括治疗中的常见问题及其他可行的治疗方法。基于充分告知的要求，患者有权要求医生使用其可以了解的字句或表达方式。患者有权知道任何可能会影响患者的医治决定的资料。
如果基于医学上的考虑，医生认为患者不宜知道上述消息，或者有患者的特别要求，医生会将此消息告诉患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人。
2、患者有权知道处方药物的名称，以及该药物在通常情况下的治疗作用及有可能产生的副作用和正确的用法、用量。患者有权在类似作用的多种药物中作出适合自己经济能力和习惯的选择（但此种选择应在征求医生意见下进行）。
3、患者有权获知有关自己病情及治疗方面的病历资料，根据《医疗事故处理条例》第十条的规定患者有权复印、复制以下病历资料：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料等。
4、患者有权知道规定的医疗护理服务项目、药品的收费标准
5、患者有权利知道医院制定的与患者有关的各项规定，以及自身权益保护方面的知识。医院应向患者提供此方面的书面介绍，以便患者遵守院方的有关规定和依法保护自身权益。
6、不论患者支付医疗费用的情形如何，患者有权利核对其医疗费用发票，也有权利要求医院对发票予以适当的说明。
三、决定权
1、患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务。
2、患者在任何医疗处置和／或治疗前，医生应告知其有关的详情：包括目的、危险性、其他可选择的方法等，以帮助患者作出决定。在未经患者完全了解并同意，或得到患者的重要亲属或经患者授权的委托代理人许可时，医生不能擅自治疗，除非在紧急情况中（须有医院负责人的许可）。根据我国法律规定，患者在接受手术、特殊治疗、特殊检查、人体实验时，必须签署同意书。此外，当治疗上有重要的改变，或当患者要求改变治疗时，患者有权利得到正确的讯息。
患者有权利在法律允许的范围内拒绝任何检查、检验或治疗、药物方法，并获知所作决定可能引起的后果。患者的意愿应受到尊重，但是医生必须向患者详细告知拒绝行为的危险或损害。由于患者的拒绝可能会产生不良后果，因此患者需要在相应文件上签字后方可行使此项拒绝的权利。
3、患者在接受治疗时，如果觉得需要征求其他医生的意见，患者有权向医生提出会诊的要求，或自己向其他医生或医疗机构咨询。
4、患者对于手术中切除的器官、组织，遗体的使用有决定权。
5、患者有权选择是否参加医学研究计划。医院方面必须事先取得患者的书面同意，才会请患者参加医院所进行的医学研究计划。院方也必须事先向患者解释清楚研究计划各方面的详情。
四、隐私权
1、患者的隐私权，人格尊严，宗教信仰及文化信念应获得尊重
患者的个人信仰及意愿，在不损害其他病人或医护人员权利的情况下，应得到尊重。医院应尽量保护患者的隐私权和人格尊严不受侵犯。
比如在病例讨论、会诊、检查和治疗时，与患者治疗无直接关系者，必须取得患者同意才可以在场。医生非经患者同意不得泄漏患者医疗上的秘密，也不可以和其他不相关的人讨论患者的病情和治疗。每一个人都有权利不让自己的姓名、照片、身体或私人事物被公开于众人面前，所以，医生应以尊重的态度对待患者，并确保患者个人的隐私。只有承担医疗、护理工作的医护人员，才有权利去看、检查或处理患者的身体。在患者感到上述权利受到侵犯时，有权立即向医护人员提出意见。
2、医院对患者的病历资料、记录文件，应予保密。患者的病情资料与记录，应如同隐私权一样，被保守秘密，不可随便对外宣扬。例如不可对外宣称患者曾接受过整容手术，或患者患有性病，或患者精神不正常等。但是如用于医学上的讨论、教学、论文、科研和经验总结等方面，在不暴露患者真实身份的前提下，不受此限。
五、申诉权
在发生医疗纠纷以后，患者有权向医院、卫生行政部门申诉，要求将医疗过程提交医学会进行医疗事故技术鉴定，向卫生行政部门提出调解申请，向人民法院提起民事诉讼等权利。
联系方式：
万欣律师，北京市华卫律师事务所，
北京东外小街甲6号健康报社407，100027，
010-84511871
wanivshi@vip.sina.com
内蒙古自治区公民献血条例
内蒙古自治区人大常委会
内蒙古自治区公民献血条例
（1996年7月27日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过）
内蒙古自治区人民代表大会常务委员会公告
第34号
1996年7月27日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过《内蒙古自治区公民献血条例》，现予公布，自1996年10月1日起施行。
1996年7月27日
第一条 为了保证医疗用血需要，保障公民身体健康，促进社会文明，根据国家有关规定，结合自治区实际，制定本条例。
第二条 献血是公民应尽的义务。自治区实行公民义务献血制度。
提倡和鼓励公民无偿献血。
第三条 居住在自治区境内的年满18周岁至55周岁的男性公民和年满18周岁至50周岁的女性公民，应当履行献血义务。
残疾人可以免于献血。
第四条 各级人民政府领导、组织和协调本地区公民义务献血工作。
各级卫生行政部门主管本行政区域内的公民义务献血和血液管理工作。
各级红十字会参与输血献血工作，推动无偿献血。
第五条 血液管理实行统一规划设置采供血机构，统一管理血源，统一采供血和合理用血制度。
第六条 各级采供血机构必须取得自治区卫生行政主管部门统一颁发的《采供血机构执业许可证》和《采供血许可证》后，方能从事采供血业务。
采供血机构是指采集、储存血液并向临床或者血液制品生产单位供血的医疗卫生机构，分为血站、单采血浆站和血库。
第七条 各级采供血机构负责采集、储存和供应血液的工作，保证公民医疗用血。
采供血机构必须严格执行国家采供血技术质量标准，确保血液和血液成分的质量，保证献血、用血公民的安全。
任何单位和个人未经批准不得组织血源，不得采集血液和血液成分。
第八条 自治区境内的国家机关、社会团体、部队、学校、企业事业单位、居民委员会、嘎查村民委员会以及其他组织应当按照当地人民政府和卫生行政主管部门的部署动员和组织公民献血，完成义务献血计划。
自治区境内的国家机关、社会团体、部队、学校、企业事业单位，要进行关于公民献血法律、法规和政策、法令的宣传教育，要普及血液科学知识。
第九条 公民献血前必须经过当地采供血机构的健康检查，符合健康标准的，方可献血。
第十条 符合献血条件的公民，按照所在地区公民义务献血计划和本单位的安排，定期参加义务献血。每次献血量为200毫升，一次献血400毫升的，按完成两次献血计算。
公民可以自愿多次献血，两次献血时间不得少于3个月。
公民献血，不得让他人顶替。
第十一条 有工作单位的公民义务献血，由所在单位组织进行；无工作单位的公民义务献血，由苏木、乡、民族乡、镇人民政府、街道办事处组织进行。
公民个人自愿献血的，可以凭本人的身份证明献血。
第十二条 完成当年公民义务献血计划的单位，由采供血机构发给完成献血计划证。
第十三条 履行献血义务的公民，由采供血机构发给义务献血证，并按照规定的标准发给营养补助费。无偿献血的，发给无偿献血证。
公民献血后，可休息两日（含献血当日），休息期间工资、奖金及其他福利待遇不变。
第十四条 无偿献血的公民可以免费享受三倍于本人献血量的医疗用血。
无偿献血公民的配偶或父母或子女，可以免费享受与无偿献血数量等量的医疗用血。
第十五条 个人无偿献血累计1000毫升以上的，按照有关规定给予表彰和奖励；单位和个人在义务献血工作中成绩显著的，由各级人民政府或者卫生行政主管部门、红十字会给予表彰和奖励。
第十六条 违反本条例的，由旗县级以上卫生行政主管部门或者司法机关根据职责按照下列规定予以处罚：
（一）擅自组织血源或者强制公民卖血从中牟利的，没收非法所得并处以非法所得1至3倍的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（二）擅自采集血液和血液成分的，责令其停止采集，没收非法所得，并处以非法所得1至3倍的罚款；对供血和用血公民造成伤害的，承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（三）组织或者指使他人冒名顶替献血的，每一人次处以500元至1000元罚款。
第十七条 采供血机构违反本条例第七条第二款规定的，由当地旗县级以上卫生行政主管部门给予警告，责令改正，并处以1000元至5000元的罚款；情节严重的停业整顿、吊销采供血执业许可证或者采供血许可证。
采供血机构管理人员、医务人员利用职权徇私舞弊、索贿受贿的，没收非法所得，并由其所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医务人员在采血、供血、输血过程中造成事故的，按照国务院《医疗事故处理办法》处理。
第十八条 国家机关、社会团体、部队、学校、企业事业单位以及其他组织不执行献血计划或者未完成献血计划的，由旗县级以上人民政府或者卫生行政主管部门通报批评，并责令交纳未完成献血计划血量1倍的献血资金。
具备献血条件的公民不履行献血义务的，要给予批评教育。
第十九条 献血资金是指公民无偿献血所得的费用，未完成献血计划单位交纳的资金，单位、个人为无偿献血事业捐助的款项等。
献血资金用于公民献血的组织宣传教育，开展表彰奖励活动，无偿献血公民用血费的报销等。
献血资金必须设专帐管理。专款专用，不得挪作他用。收入和开支情况每年报所在地卫生行政主管部门备案并向社会公布。
第二十条 当事人对行政处罚决定不服的，可以按照行政复议条例和行政诉讼法的规定，申请复议或者向人民法院提起诉讼。
当事人逾期不申请复议也不向人民法院提起诉讼又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第二十一条 本条例应用中的具体问题由自治区卫生行政主管部门负责解释。
第二十二条 本条例自1996年10月1日起施行。
