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国务院办公厅


国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见

国办发〔2013〕15号



各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
　　近年来，随着基本医保覆盖面的扩大和保障水平的提升，人民群众看病就医得到了基本保障，但仍有极少数需要急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因，得不到及时有效的治疗，造成了不良后果。建立疾病应急救助制度，解决这部分患者的急救保障问题，是健全多层次医疗保障体系的重要内容，是解决人民群众实际困难的客观要求，是坚持以人为本、构建和谐社会的具体体现。根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，经国务院同意，现就建立疾病应急救助制度提出以下指导意见。
　　一、设立疾病应急救助基金
　　（一）分级设立疾病应急救助基金。设立疾病应急救助基金是建立疾病应急救助制度的重要内容和保障。各省（区、市）、市（地）政府组织设立本级疾病应急救助基金。省级基金主要承担募集资金、向市（地）级基金拨付应急救助资金的功能。市（地）级基金主要承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。直辖市可只设本级基金，由其承担募集资金、向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用的功能。副省级市参照市（地）设立疾病应急救助基金。
　　（二）多渠道筹集资金。疾病应急救助基金通过财政投入和社会各界捐助等多渠道筹集。省（区、市）、市（地）政府要将疾病应急救助基金补助资金纳入财政预算安排，资金规模原则上参照当地人口规模、上一年度本行政区域内应急救治发生情况等因素确定。中央财政对财力困难地区给予补助，并纳入财政预算安排。鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金。境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金按规定享受所得税优惠政策。
　　二、疾病应急救助的对象和范围
　　（一）救助对象。在中国境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者为救助对象。医疗机构对其紧急救治所发生的费用，可向疾病应急救助基金申请补助。
　　（二）救助基金支付范围。1.无法查明身份患者所发生的急救费用。2.身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费，以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口，由疾病应急救助基金给予补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
　　各地区应结合实际明确、细化疾病应急救助对象身份确认办法和疾病应急救助基金具体支付范围等。
　　三、疾病应急救助基金管理
　　（一）基金管理。疾病应急救助基金由当地卫生部门管理，具体由地方政府确定。基金管理遵循公开、透明、专业化、规范化的原则，管理办法由卫生部门商财政部门制定。
　　（二）基金监管。成立由当地政府卫生、财政部门组织，有关部门代表、人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等参加的基金监督委员会，负责审议疾病应急救助基金的管理制度及财务预决算等重大事项、监督基金运行等。基金独立核算，并进行外部审计。基金使用、救助的具体事例、费用以及审计报告等向社会公示，接受社会监督。
　　四、建立多方联动的工作机制
　　（一）部门职责。卫生部门牵头组织专家制定需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范；监督医疗机构及其工作人员无条件对救助对象进行急救，对拒绝、推诿或拖延救治的，要依法依规严肃处理；查处医疗机构及其工作人员虚报信息套取基金、过度医疗等违法行为。基本医保管理部门要保障参保患者按规定享受基本医疗保险待遇。民政部门要协助基金管理机构共同做好对患者有无负担能力的鉴别工作；进一步完善现行医疗救助制度，将救助关口前移，加强与医疗机构的衔接，主动按规定对符合条件的患者进行救助，做到应救尽救。公安机关要积极协助医疗机构和基金管理机构核查患者的身份。对未履行职责的，由本级政府和上级主管部门予以纠正。
　　（二）医疗机构职责。1.各级各类医疗机构及其工作人员必须及时、有效地对急重危伤患者施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。2.对救助对象急救后发生的欠费，应设法查明欠费患者身份；对已明确身份的患者，要尽责追讨欠费。3.及时将收治的无负担能力患者情况及发生的费用向相关部门报告，并请相关部门协助追讨欠费。4.公立医院要进一步完善内部控制机制，通过列支坏账准备等方式，核销救助对象发生的部分急救欠费。5.鼓励非公立医院主动核销救助对象的救治费用。6.对救助对象急救的后续治疗发生的救治费用，医疗机构应及时协助救助对象按程序向医疗救助机构等申请救助。
　　（三）基金管理机构职责。1.负责社会资金募集、救助资金核查与拨付，以及其他基金管理日常工作等。2.主动开展各类募捐活动，积极向社会募集资金。3.充分利用筹集资金，定期足额向医疗机构支付疾病应急救治医疗费用，对经常承担急救工作的定点医疗机构，可采取先部分预拨后结算的办法减轻医疗机构的垫资负担。
　　（四）建立联动机制。各有关部门、机构要按照分工落实责任，加强协作，建立责任共担、多方联动的机制。卫生、财政等部门要加强沟通协调，共同做好有关重大政策研究制定及推动落实等工作。
　　五、做好组织实施工作
　　各地区、各有关部门要充分认识建立疾病应急救助制度的重要性，结合实际，研究制定具体办法。已经开展应急救助的地区，要进一步完善现行政策，做好疾病应急救助制度与基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度的衔接。要把握好政府引导与发展社会医疗慈善、基金管理与利用第三方专业化服务的关系，不断提高服务水平。深化公立医院改革，保障基本医疗服务需求，进一步提升服务质量。要注意总结经验，及时研究解决发现的问题，逐步完善疾病应急救助制度。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　2013年2月22日











国家计委


国家计划委员会、国家经济贸易委员会、邮电部移动电话价格管理暂行规定
1997年12月17日，国家计委

为了维护电信经营企业和用户的合法权益，保障公平竞争，促进移动通信业健康发展，根据国务院领导批示精神，现就移动电话价格管理有关问题规定如下：
一、移动电话通话费和漫游费标准由国家计委会同邮电部制定和调整；入网初装费由国家计委会同邮电部制定指导价格，各省、自治区、直辖市物价部门会同邮电管理部门制定具体标准；移动电话裸机售价由电信企业按照销售利润率不超过8％核定；ＳＩＭ卡售价由电信企业按销售成本核定，报各省、自治区、直辖市物价部门会同邮电管理部门批准。
二、经营移动通信业务的电信企业及其代理，必须严格执行国家关于移动电话入网初装费、通话费、漫游费、裸机和ＳＩＭ卡售价等有关规定，并实行明码标价，不得擅自调整。在营业厅实行明码标价时必须将手机的入网初装费、裸机和ＳＩＭ卡售价、通话费、漫游费等分类明示。
三、移动电话入网初装费指导价格由现行规定的2000－3000元调整为1000－3000元，各省、自治区、直辖市物价部门会同邮电管理部门在上述范围内制定具体标准。在国家指导价范围内，允许同一省份内的不同城市具有不同标准，具体标准由各地、市物价部门和电信经营企业拟订，报省级物价部门会同邮电管理部门审定。
四、通话费和漫游费必须严格执行国家规定的标准，不得擅自变动；移动电话裸机及ＳＩＭ卡不得低于成本（进价）销售。允许电信经营企业在省级物价部门会同邮电管理部门制定的入网初装费标准基础上可上下浮动20％，但浮动后的具体标准不得高于或低于国家规定的上下限范围。不得用减免或搭售其他邮电业务等方式作为促销移动电话业务的优惠条件。
五、电信经营企业实行优惠应不得损害其他经营者利益。电信经营企业及其代理在对有其他经营者或即将有其他企业参与经营的电信业务实行各种名义优惠时，需提前5天报当地物价部门备案。电信经营企业在优惠期间，如有违反公平竞争或侵害消费者权益的行为，各级物价部门会同经贸委和邮电管理部门应予干预。
六、根据国函〔1997〕39号《国务院关于解决中国联合通信有限公司发展有关问题的批复》精神，允许中国联通公司（含各地分公司）在执行国家规定的移动电话资费标准时可上下浮动10％。
七、电信经营企业对有关移动电话价格政策发生争议时，由当地物价部门会同经贸委和邮电管理部门负责协调，必要时由上一级物价部门会同经贸委和邮电管理部门负责协调。
八、根据国家有关深化经济体制改革的决定，所有经营移动通信业务的企业都要实行独立核算，自负盈亏，成为真正的市场经营主体。
九、有下列行为之一的属价格违法行为，由价格监督检查部门依法查处：
（一）不实行明码分类标价的；
（二）未经批准随意减免或以其他方式变相降低移动电话入网初装费标准的；
（三）以低于成本（进价）销售移动电话裸机及ＳＩＭ卡进行不正当竞争的；
（四）违反国家规定多收或少收移动电话通话费、漫游费的；
（五）未经备案程序以各种名义实行优惠或优惠范围超过本规定的；
（六）违反本规定的其他价格违法行为。
十、本规定适用于所有经营移动电话业务的电信企业及其代理，凡与本规定不符的，一律按本规定执行。
十一、本规定自1998年1月1日起执行。